Dohányzásellenes intézkedések a szervezetben

In English Évről-évre egy kisvárosnyi embert veszítünk el a dohányzás következtében, vagyis ez egy jelentős demográfiai probléma egy természetes fogyással sújtott ország számára. A legfrissebb számok szerint és között ezer ember halt meg Dohányzásellenes intézkedések a szervezetben a dohányzással összefüggésben - mutatta be a dohányzás káros hatásait a Portfolio-nak adott interjújában Joó Tamás, a Semmelweis Egyetem egészségügyi közgazdásza. A szakemberrel arról is beszélgettünk, hogy milyen nemzetközi példák állhatnak a döntéshozók rendelkezésére a dohányzás elleni további harcban, dohányzásellenes intézkedések a szervezetben ezek közül a leghatékonyabb eszközök, mely rétegeket érinti leginkább a dohányzás és mi húzódik meg ezek mögött, és mit okoz az, hogy a vágott dohány kevesebb, mint felannyiba kerül mint a cigaretta.

Portfolio: Kezdjük kicsit az alapoktól, egyáltalán miért fontos a dohányzás elleni küzdelem, miért kell ennek kormányzati célnak lennie? A földön az egyik legelterjedtebb egészségkárosító tevékenységről beszélünk.

Nagyjából 1,1 milliárd ember él ezzel a káros szenvedéllyel, amely rendkívül súlyos társadalmi, gazdasági és egészségügyi következményekkel jár.

Tudományosan dohányzásellenes intézkedések a szervezetben, hogy kardiovaszkuláris, légzőszervi, daganatos megbetegedésekkel is szoros kapcsolatban van a dohányzás. Kimutathatóan vegyi anyag van dohányzásellenes intézkedések a szervezetben dohányfüstben, ebből káros, és 50 direkt kapcsolatban van a daganatos megbetegedések kialakulásával. Ha közgazdasági szempontból közelítjük meg, ez egy olyan speciális jószág, amely nemcsak a fogyasztójára van negatív hatással, hanem a környezetére is.

A WHO becslései szerint a dohányzás évi milliárd dollár kárt okoz a világ országainak az egészségügyi többletköltségek és a kieső munka miatt, ezzel szemben a dohányáruk adóztatásából származó bevételek mindössze milliárd dollárt tettek ki. Magyarországon mit mutatnak ezek a számok, mennyire káros tevékenység társadalmilag és gazdaságilag a cigizés? A dohányzással kapcsolatos megbetegedési és halálozási statisztikák azt mutatják, hogy a dohányzás az egyik legjelentősebb egészségügyi kockázat Magyarországon is.

Hazánkban is készültek elemzések, éves szinten milliárd forint direkt és indirekt költsége van a dohányzásnak, de ami még ennél is nagyobb probléma, hogy a káros szenvedély miatt egy kisvárosnyi embert veszítünk el évről-évre. Vagyis ez egy jelentős demográfiai probléma is egyben Magyarországon, mivel egy olyan országban történik mindez, ahol a es évek elejétől természetes fogyásról beszélhetünk, tehát többen halnak dohányzásellenes intézkedések a szervezetben, mint ahányan születnek.

Fotó: Szekeres Máté Van arra bármilyen becslés, hogy hány ember halálát okozta ez Dohányzásellenes intézkedések a szervezetben az elmúlt években, ha már demográfiai hatásokról beszélünk? A washingtoni Institute for Health Metrics and Evaluation nevű intézet "The Lancet" folyóiratban publikált kutatási módszertan szerint méri globálisan országra vonatkozóan a legfontosabb megbetegedéseket és kockázati tényezőket, től kezdődően.

A módszertan alapján elvégzett számítások szerint, és között ezer ember halt meg Magyarországon a dohányzás következtében. A 28 év összesítése számomra is sokkoló eredményt mutatott, mindez azt jelenti, hogy és között a teljes halálozás közel negyede a dohányzáshoz volt köthető. Fontos tudni, hogy a káros tevékenység és a megbetegedés, halálozás kialakulása között van egy időbeli eltolódás, ez a tüdőrák esetében év is lehet.

Az hogy ma ennyien betegszenek, illetve halnak meg hogy a dohányzás hogyan befolyásolja a lábbetegségeket dohányzás következtében azért van, mert évtizeddel ezelőtt nemzetközi összehasonlításban is kimagasló volt a dohányfogyasztás Magyarországon az évi kb. Ezért is volt fontos, hogy a és között meghozott intézkedésekkel az évtizedes adósságunkat elkezdtük törleszteni a dohányzás visszaszorításának területén.

El is jutottunk a dohányzás elleni küzdelem eszközeihez. Létezik a dohányzásellenes intézkedések a szervezetben korlátozása, a dohányzás tiltása bizonyos helyeken, a közvetlen pénzügyi intézkedések, amelyre az Európai Unióban is van egy törekvés. Mit érdemes bevetniük a kormányoknak a hatékony visszaszorítás érdekében?

A dohányzás elleni küzdelem világszerte több évtizede zajló folyamat, számtalan lehetőség áll a kormányok rendelkezésére. A dohányzás visszaszorításának eredményei számos országban példaértékűek. Az élenjáró országok közül Ausztrália mellett az Egyesült Államokat érdemes kiemelni, ahol már az es, as években elindították ezt a folyamatot.

Az egyik leghatékonyabb dohányzás visszaszorítását célzó intézkedés az adóemelés. A fejlett országokban a dohánytermékek adójának 10 százalékos emelése százalékos fogyasztáscsökkenéssel jár együtt. Ez egy nagyon jól kutatott terület és az nem igaz, hogy az adóemelés egyenes arányban van a feketekereskedelem növekedésével. Térjünk át Magyarországra, mit okozott a közötti intézkedéscsomag, volt-e érzékelhető hatása? A dohányzás visszaszorítását célzó közötti intézkedéseket az elmúlt évtizedek legjelentősebb népegészségügyi intézkedései között tarthatjuk számon.

Az egészségügyi kormányzatnak a dohányzás visszaszorítását célzó határozott szándékát jelezte elsők között a nemdohányzók védelméről szóló jogszabály módosítása, vagyis a dohányzás zárt légtérben való teljes tiltása volt a dohányzás elleni küzdelem legfontosabb alapköve, amelyet számos további jelentős intézkedés követett: Dohánytermékek kiskereskedelmi rendszerének átalakítása; Képekkel kombinált egészségvédő figyelmeztetések bevezetése; Dohányzásellenes intézkedések a szervezetben médiakampány folytatása; Dohányzásról való leszokást támogató intézményrendszer megerősítése; Többszöri jövedéki adóemelés.

Egyedülálló, hogy ennyire rövid idő alatt ilyen sok intézkedést dohányzásellenes intézkedések a szervezetben bevezetni egy adott ország. A dohányzás zárt légtérben való teljes tiltását 76 nap alatt sikerült végigvinni itthon.

Ez korántsem egyszerű feladat, gondoljunk csak Ausztria esetére, ahol a tiltás bevezetését követően, óriási közfelháborodás ellenére, a kormánykoalíció egyik résztvevőjének nyomására tavaly májusi hatállyal eltörölték a tilalmat. De említheném Szerbiát is, ahol szintén próbálják elérni a zárt légtérben való tiltás bevezetését.

Ehhez az Egészségügyi Világszervezet is minden támogatást megad. Az Egészségügyi Menedzserképző Központban folyamatosan kutatjuk a területet. A téma hazai és nemzetközi szakértőivel szoros kapcsolatban állunk. Nagy nemzetközi figyelem kísérte a magyar intézkedéscsomagot, melynek legfontosabb eredményeit a dohányzás elleni küzdelem Világkongresszusán be is mutattuk.

Hogyan lehet ezt becsülni? Azt gondolnám, hogy az illegális kereskedelem, az export-import lényegesen befolyásolhatja ezeket a valós adatokat. A kiskereskedelem átalakításával a korábbi, országosan több mint 40 árusító hellyel hipermarket, benzinkút, stb.

A kereskedelmi rendszer mögött álló készletnyilvántartó- és adattovábbító rendszer segítségével a kereskedelmi adatokat országos szinten lehet monitorozni. Az éves dohányfogyasztás pontos becslése érdekében tisztában kell lenni az itthoni piac sajátosságaival, gondoljunk csak a fogyasztási dohány kézzel sodort cigaretta sajátos hazai helyzetére. A kereskedelmi adatok mellett figyelembe kell venni, a legálisan behozott mennyiséget, a feketekereskedelemet, valamint az országból legálisan kivitt mennyiséget is.

Példaként had említsem, amit két évvel ezelőtt az Osztrák Tudományos Akadémián megtartott konferencián hallottam. A kereskedelem átalakítása mellett voltak még látványos és érzékelhető intézkedések ezen a területen idehaza.

Milyen eredményeket lehet még kiemelni? Igen, mindennek az alapja tehát a nemdohányzók védelméről szóló törvény módosítása volt, vagyis a dohányzás teljes tiltása közforgalmú zárt terekben. Ezt a passzív dohányzás miatt alkalmazta az akkori kormányzat.

Ez rendkívül pozitív hatással van a vendégek mellett az ott dolgozók egészségére is. A WHO becslése szerint évente ezer haláleset történik globális szinten a passzív dohányzás miatt. El kell fogadni: nincs biztonságos szintje a dohányzásnak. Az Európai Rákligák Szövetsége háromévente méri és publikálja, hogy egy adott tagország hol áll a dohányzás visszaszorítását célzó intézkedések meghozatalában.

Kiemelendő hogy között a legnagyobbat Magyarország lépett előre ebben a rangsorban. Forrás: The Tobacco Control Scale in Europe A következő időszakban kiemelt figyelmet kell dohányzásellenes intézkedések a szervezetben a rászokás megelőzését szolgáló, valamint a dohányzás egészségkárosító hatásáról, a leszokás előnyeiről szóló népegészségügyi programoknak.

Minél szélesebb körben kell terjeszteni a leszokást segítő módszereket. A csökkenés mértéke Románia dohányzásellenes intézkedések a szervezetben Olaszország után nálunk volt a legnagyobb. Forrás: Special Eurobarometer Az egységes csomagolásra azonban továbbra is várni kell, itthon nemrégiben elhalasztották ennek alkalmazását idén májusról két és fél évvel későbbre.

Egyértelműen a dohányipar legfájóbb pontjáról beszélhetünk, gyakorlatilag a termék a teljes identitását elveszíti. Ausztrália példáján keresztül pedig láthatjuk, hogy egy nagyon fontos és hatékony mérföldkő a dohányzás elleni küzdelemben. Ennek az intézkedésnek az idei bevezetését valóban elhalasztották, ami dohányzásellenes intézkedések a szervezetben is sajnálatos, mert a dohányfogyasztás csökkenése után megállt, ráadásul a fiatalok körében egy rendkívül negatív tendencia figyelhető meg a drasztikus prevalencia emelkedés miatt.

Ez figyelmeztető jel lehet valóban a döntéshozók számára. De hogyan változott idehaza a dohányzás gyakorisága az elmúlt években? Korcsoportonként vizsgálva megállapítható, hogy után minden korosztálynál folyamatos csökkenés figyelhető meg.

Egy olyan korosztály van, mégpedig a fiatalok, ahol elindult a csökkenés, azonban után ez a kedvező trend megfordult és azóta emelkedik a dohányzás gyakorisága. Ez érdekes a meghozott intézkedések fényében. Mivel függ össze ez a trend?

Ennek több lehetséges magyarázata van. Egyrészt az ipar elsődleges célpontjai a fiatalok, hogy minél korábban magukhoz láncolják őket a gyártók. A mai közel 2,5 millió dohányos hazánkban átlagosan 17,4 éves korában gyújtott rá először.

A káros szenvedély, amibe már majdnem egymillió ember halt bele Magyarországon

A helyzet súlyosságát csak fokozza a vágott dohány elmúlt évtizedben megfigyelhető óriási térnyerése. Használata a fiatalok körében terjed leginkább: ben mindössze 1 százalék, ben már 44 százalék volt a napi rendszerességgel kézzel sodort cigarettát fogyasztók aránya a éves korosztályban. Ez összefügg a vágott dohány komoly árelőnyével?

Az adóelőny természetesen megjelenik árelőny formájában is. A finomra vágott fogyasztási dohány 20 szálra vetített átlagára forint, egy doboz cigarettáé forint.

Mindez lecsapódott a vágott dohány fogyasztásában is. Ez drasztikus átalakulás és fontos látni, hogy ez mindenfajta adóemelés közgazdasági hatását gyengíti. Az adóemelés miatti cigaretta-áremelés következtében mindig lesznek olyanok, akik az olcsóbb utat választják és áttérnek a vágott dohányra. Ez a tendencia pedig épp a hátrányos helyzetű régiókban koncentrálódik, ahol a légzőszervi és daganatos megbetegedések előfordulása is magasabb.

Sokan gondolják azt, hogy a fogyasztási dohány kevésbé káros, de ez nem igaz, jellemzően füstszűrő nélküli fogyasztása károsabb mint a gyári cigaretta. Ráadásul ez nem jó "üzlet" az államnak sem, hiszen emiatt több tízmilliárd forintnyi jövedéki adótól esik el.

A korábban meghozott intézkedések hatására logikus lenne azt gondolni, hogy erősödött a cigaretta feketepiaca Magyarországon, erre milyen becsléseket használtak? Magyarország jellemzően tranzitországnak tekinthető, ugyanis a Balkánról vagy Ukrajnából induló termékek végcélja leginkább Nyugat-Európa. Valamennyi dohányzásellenes intézkedés bevezetése előtt hangos a sajtó az ipar érvelésével, miszerint ezek hatására növekedni fog a feketepiac mérete, elbocsátások várhatók az ágazatban és az állam súlyos adóbevételektől fog elesni.

Ez az érvelés figyelhető meg hazánk mellett a világ legtöbb országában. Amit kiemelnék, hogy ezeket az érveket erős fenntartásokkal kell kezelni. A hazai feketekereskedelem becslését is számtalan bizonytalanság övezi. Két dolgot had említsek meg ezzel kapcsolatban.

• EU Bizottság tevékenységei az elektronikus cigarettával kapcsolatban
• Nemdohányzók védelme A leszokáshoz segítséget nyújtó, valamint a nemdohányzók védelméről szóló törvény előírásainak betartásával kapcsolatos észrevételek fogadására szolgáló telefonszám: 06 80 A nemdohányzók védelméről szóló törvényben Nvt.
• A fű elriasztja a dohányzást
• Leszokni a hajról nőtt
• Dohányzás – Wikipédia
• Nemdohányzók védelme | Dohányzás Fókuszpont
• A káros szenvedély, amibe már majdnem egymillió ember halt bele Magyarországon - happy-puppy.hu
• Hogyan kell felkészülni a dohányzásról való leszokásra

Érdemes lenne egy olyan új módszertant kidolgozni, amely figyelembe veszi a hazai piac sajátosságait. Milyen intézkedéseket lehetne még hozni a dohányzás visszaszorítása érdekében?

Irány a további adóemelés, amit az EU eleve elvár? Ahogy említettem az adóemelés az egyik leghatékonyabb eszköz a dohányzás elleni küzdelemben, ezért az emeléseknek folyamatosnak kell lenniük. Pozitív előrelépést jelentene, ha az emelésből származó többlet egy részét célzottan az egészségügy kapná meg, hasonlóan a as évhez. Az adóemelés mellett egyéb intézkedések bevezetését is meg lehet fontolni.

Ilyen lenne a 18 éves korhatár megemelése 21 évre, hasonlóan például az USA néhány államához. Fotó: Szekeres Máté Egy konferencián pedig azt javasoltahogy a népegészségügyi termékadót ki kellene terjeszteni a dohánytermékekre.

Már ben azt mondtuk a gazdasági tárcával folytatott tárgyalásaink során, hogy az alkohol- és dohánytermékeket a népegészségügyi termékadó hatálya alá kellene helyezni.

Azóta a dohányzásról való leszokás helye alkoholtermékek esetében ez megvalósult, a dohányzásellenes intézkedések a szervezetben ez még várat magára. Jelentős adóelőnye és ezen keresztül árelőnye miatt menekülési utat jelent a cigarettázók számára, emiatt között a dohányfogyasztás szinte változatlan maradt. Fogyasztása jellemzően a hátrányos helyzetű régiókba koncentrálódik, ahol a légzőszervi daganatos megbetegedések előfordulása is magasabb.

Fogyasztása legalább olyan káros, mint a cigarettáé, sőt jellemzően füstszűrő nélküli fogyasztása sokkal károsabb is lehet. A éves korosztályban egyre népszerűbb terméknek számít a fogyasztási dohány. Javaslatunk, hogy az alkoholtermékekhez hasonlóan a dohánytermékek közül a fogyasztási dohány is kerüljön a népegészségügyi termékadó hatálya alá.

Ennek elsődleges indoka a fiatalok védelme lenne, mivel ők a dohányipar elsődleges "célpontjai". És mekkora veszélyforrás a magyar fogyasztók szempontjából az e-cigaretta? Uniós szinten nagyon alacsony az aktív használók aránya, Magyarországon pedig jelenleg csak 1 százalék, de láthatóan növekszik a népszerűsége és ezáltal a piaci részesedése is. A dohányzásról való leszokás támogatásáról szóló egészségügyi szakmai irányelv szerint az e-cigaretta szerepe és eredményessége a leszokás támogatásában egyelőre nem bizonyított.

Figyelemre méltó azonban, hogy dohányzásellenes intézkedések a szervezetben e-cigaretta használata nem csökkenti, hanem fenntartja a nikotinfüggőséget. Interjúsorozat az egészségügyről A Portfolio tavaszán interjúsorozatot indított útjára, melynek keretében a magyar egészségügy aktuális helyzetéről, kilátásáról, problémáiról, lehetőségeiről beszélgetünk a szektor képviselőivel, régiós kitekintéssel.

Rajtuk keresztül kapnak az olvasók rálátást az egészségügy minden szegletére, így az állami- és magánellátás kapcsolatára, a fokozódó versenyre, a finanszírozásra, a huménerőforrás-helyzetre, és az innovációs dohányzásellenes intézkedések a szervezetben. Emellett pedig külföldi egyedi- és országpéldákat is felvonultatunk.